«Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» продолжает цикл мероприятий в режиме онлайн в рамках «Школы репродуктивного здоровья».
Тема сегодняшней публикации — грудное вскармливание. Казалось бы, простой природный процесс кормления младенца, но на самом деле это более объемный вопрос — знакомство и общение с мамой, первые навыки и жизненный опыт. Тонкости грудного вскармливания раскрывает медицинский психолог «Центра охраны здоровья, семьи и репродукции» Елена Налебашвили.
— Вокруг грудного вскармливания существует много мифов. Например, сейчас активно спорят, какая система лучше – советская, когда кормление происходило по часам, или же, естественная по потребности ребенка и матери. Первый подход был сформирован в послевоенные годы, когда нужно было восстанавливать страну – мужчин не хватало и трудная работа по восстановлению страны легла на плечи женщин. Конечно, привычное грудное вскармливание не вписывалось в эту схему. Вообще на грудное вскармливание влияет социум – от ситуации в стране зависит и политика грудного вскармливания. Времена меняются, взгляды на этот процесс меняются, но мифы остаются незыблемы. В 1989 году Всемирная организация здравоохранения огласила 10 принципов успешного грудного вскармливания, которые базируются на годах исследований. Эти принципы простые, но очень важные, их должны знать все медработники, особенно работающие в системе родовспоможения и каждая мамочка — это и есть первый принцип успешного вскармливания. Второй принцип – с момента рождения мама и малыш должны быть постоянно вместе. Третий – раннее прикладывание к груди еще в родильном зале. Сделать это необходимо в течении 30-60 минут после рождения. Эти правила наши родильные дома соблюдают очень строго. Пока так делаю не все родильные дома нашей страны, но, надеюсь, подтянуться. Четвертый принцип — нет соскам, нет бутылкам. Все эти резиновые «друзья» должны оставаться на полках магазинов. Многих мамочек отказ от сосок может удивить, мол, «а как без них обойтись». Но для грудного вскармливания это действительно важный момент. Ребенок еще не родился, а родственники уже дарят сосочки, бутылочки. Пятый принцип — правильное прикладывание. Важно правильно давать малышу грудь, чтобы процесс шел эффективно. Шестой принцип – не ограничивать время нахождения малыша у груди. У каждого ребенка свое время: кто-то за 10 минут справляется, кто-то за полчаса. Сколько нужно малышу времени, столько пускай и находится у груди. Повторюсь, кормление — это не просто процесс поглощения воды или пищи, это важное общение. Седьмое правило – не допаивать. Это, кстати, вызывает яркую реакцию у бабушек – «как ребенок будет полгода без воды?». В молоке есть все необходимое для малыша, а вода его основа. Конечно, есть исключения, когда воду младенцу давать надо. Например, когда малыш очень потеет и невозможно создать ему комфортную температуру, либо во время болезни, это уже регулируют доктора. Мы же говорим о здоровом ребенке. С молоком он и ест, и пьет. Восьмой принцип – прикорм только после шести месяцев. Никакого дополнительного питания на грудном вскармливании малышу не требуется. Если мы говорим о применении смеси — это врачебный вопрос. Смесь — это лекарство, и, к сожалению, она бывает кому-то нужна. Девятый принцип — моральная поддержка мамы. Все свои занятия я всегда начинаю с этого. Когда родные начинают рассказывают, что у нас «род безмолочный»; тебе так тяжело; ты посмотри уже на себя; ребенок плачет, потому что он голодный — они оказывают ей медвежью услугу. А, как известно, вода камень точит. Мама осваивает новую социальную роль, новые навыки и ей нужна помощь. Малыш плачет по разным причинам. Ребенок пока не разговаривает, и выражает все свои потребности звуком. И последний принцип — нет различным мазям для груди. Часто молодые мамы обсуждают какую мазь для сосков использовать. Спрашивают у врачей советы. Раньше действительно была политика ухода за грудью. Почему-то считалось, что грудь грязная, поэтому ее необходимо намывать, обрабатывать зеленкой. Из-за этого, естественно, пересушивалась кожа, трескалась, потом ее нужно было лечить. Сейчас при трещинах на груди, мы обращаем внимание на правильное прикладывание. Как только мамочка начинает делать это правильно, эти проблемы уходят. Помочь с этим вопросом могут медработники или консультанты по грудному вскармливанию.
Где в Севастополе найти консультанта по грудному вскармливанию?
— Можно обратиться в группы поддержки мамочек. Несложно найти контакты в социальных сетях. Особенно специалисты нужны женщинам, которым кажется, что у них мало молока или что оно не такое, как должно быть, поэтому малыш не наедается. Вот этот вопрос решатся с консультантами по грудному вскармливанию.
Вы бы могли посоветовать какого-то конкретного консультанта?
— У нас работают Наталья Полижак, Лариса Гаврисенко и Вероника Савина. Их контакты есть во всех социальных сетях. Самый легкий вариант – просто вбить в поисковой строке браузера фразу «консультанты по грудному вскармливанию город Севастополь», сразу появляются их контактные телефоны. Они постоянно проводят различные встречи, о чем сообщают в женских консультациях и родильных домах. Все эти специалисты работают в частном порядке, но в сотрудничестве с департаментом здравоохранения. У них есть соответствующие сертификаты, которые получить достаточно трудно: необходимо досконально освоить тему грудного вскармливания и сдать очень серьезный экзамен. Они однозначно дадут профессиональную консультацию — четкий алгоритм действий.
Как родные могут помочь мамочкам во время грудного вскармливания?
— Родственникам надо быть внимательными. Видите, что мама устала, ну, заберите вы на полчаса ребенка, прогуляйтесь с ним по квартире или покатайте на улице в колясочке. Мама за это время полежит, сходит в душ или просто чай попьет – сама, без ребенка. И от этого она получит удовольствие и соскучится за своим малышом. И еще, грудное вскармливание — это окситоцин в том числе если мы говорим о гормональном сопровождении. Когда женщина счастлива, когда женщина влюблена в мир, в мужа, в ребенка, в семью, в процесс, вот тогда этого окситоцина много и кормление идет успешно.
Беседовала А. Прибылова